比起剪去长发,我们更想关心她们的前途.
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时间:2020年02月26日

2020年这个不平常的春天,一场疫情突袭中国大地。就在常人希望逃离疫情中心的同时,一群勇敢的“逆行者”前赴后继奔赴前方。这些白衣战士中有许多是护士,而且许多是志愿报名的。


为了方便穿戴防护衣物,从全国各地增援的护士们在出发时毅然剪短长发。这个举动感动了无数人。


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图片来源:新华视点


但却也发生了某地方管理机构为博眼球滥用权力,强行要求护士剃光头发。这样极为无理的事件,激起了公众的口诛笔伐。


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图片来源:中国新闻周刊


令人欣慰的是,更多的人开始关注护士在前线的恶劣环境和巨大压力,给予她们更多理解和支持。但我们更想探究的是,疫情会结束,而后是否这些做出了巨大贡献的护士们又将归于平静少人问津?“剃发”事件恰恰从一个侧面反映了她们的弱势地位。


她们在非常时期被歌颂,人们关注她们的头发,她们的劳动条件。但在平时的医疗日常中,是否有思考过她们的职业心态、职业诉求,以及如何支持她们?缺失了专业精进的护理环节,整个医疗系统难以顺利运转,病人的痛点也难以得到有效缓解。


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弗洛伦斯. 南丁格尔,近代护理专业奠基者


在过去的一个医疗咨询项目中,我们曾经对护士的职业状态和职业发展进行过考察,尤其觉得这个命题是医疗系统一个不小的挑战。


在大多数人的印象中,护士和幼教有些相似,似乎都是由年轻女性担任的工作。让我们想象一下如果你是一名护士,你的职业发展会是怎样的?从刚跨出校门开始,到一个岗位上工作几年之后,再到工作十几年甚至几十年之后,一个护士需要经历哪些成长的过程,面对怎样的挑战?了解和理解这个过程,才是真正尊重和支持“白衣天使”的正确打开方式。


作为一群策略咨询师,我们习惯用框架化的方式来看问题。所以我们把护士的职业发展过程分解成以下的这个结构:


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指南制图




01

准人才期


这个阶段护士们经历从校园到职场的环境转换。由于就业竞争的升级,许多护理专业的学生是以本科生甚至研究生学历入职的。然而护士的一线工作在这个阶段需要操作技能多于理论知识,学历高在此时并没有明显优势,会产生心理落差。


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图片来源:你问我答网


此时的年轻护士们通常还没有职业规划的概念,如果没有体系去指导她们,很多人的前三年大概就在忙碌中有点浑噩地过去了。所以此时医院管理层提前告知人才选拔的规则,有哪些培养方向是很有必要的。




02

人才发展初期


有一个很有趣的现象,职业倦怠期来得比婚姻倦怠期似乎更早。尤其在重复性的工作中,3-5年就可能面临一波倦怠来袭。


对年轻护士来说,五年左右意味着本科室需要的基本技能足够娴熟了,但劳动报酬低、社会认可度低、工作内容日复一日看不到上升空间。如果你在这个瓶颈里你会如何表现?


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图片来源:科学中国


往往帮助一个胶着的人坚持下去的是认可和希望。一封表扬信,一面锦旗可能会造就一位日后优秀的护理行业专家。除了患者的因素,医院管理方鼓励和培养护士的上进心是很重要的措施,有科研潜力的可以鼓励发表论文,有教学潜力的可以负责带教,有管理能力的可以树立专科负责人的方向。总之,需要为护士们创造思考未来的契机。




03

人才发展中期


这个阶段的第一个挑战就是:护士通常会经历轮岗和调度。许多刚刚闯出了瓶颈期得到晋升或者转岗的护士直接跳进了一个压力舱:“不知道要干嘛,不知道怎么处理问题,管理上太陌生,压力很大,觉得无力承担,有点想离职”。尤其随着医改推进,许多非临床的管理类工作事项也会改由护士分担。


交接出现断层,缺乏过渡期指引机制是突出的问题。所以对管理方来说,建立轮岗升职时知识转移的规范化、制度化是一项非常重要的流程设计工作。个人认为在这一点上医院可以向大型外企的mentor或buddy机制学习。另外借助数字化系统工具进行知识传递也是一个有长期效益的方案。

mentor, buddy : 伙伴导师机制


第二个挑战是:如何为护士的专业价值正名

我们可以比对一下美国护士的职业上升空间,以“开业护士”和“临床护理专家”为例。


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来源:根据丁香医生网站整理,指南制图


在中国虽然也有专科护士的考取机制,但门槛较低,高级护理实践发展尚处于起步阶段,几乎没有适合专家型护士发挥的空间。没有真正发挥出价值,相应也就谈不上回报,也难以得到资源。


而大众宣传上经常将护理行业的基本“生活看护”层面作为宣传点,更是加深了护士工作价值不高的成见,导致护士的专业性始终得不到应有的尊重。所以希望以后在赞美护士时能见到更多关于专业性的内容,而不仅仅是她们的温柔善良无私奉献。她们是专业的医务工作者。




04

人才保留期


在这个阶段,管理方的文化建设显得尤其重要。融洽的科室氛围,团队归属感,给予资源和认可,支持护理人员协调好工作与家庭,扶持有科研和教学能力的人才发挥出更大的价值,这些措施将有益于优秀的护理人才继续坚守岗位。


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来源:根据相关资料,指南制图


我们并不是专业的医院管理者,所以本文的看法难免有粗浅错漏之处。但我们还是愿意以策略师的观察逻辑,对“护士发展”这一意义重大的命题用我们的框架和经验加以解析,为专业解决者提供参考。


我们希望看到的不是一时的颂歌,而是护理专业职业体系的持续完善,将来优秀的年轻人愿意进入到这个关系人类生命和健康的事业中。而不是人才枯竭,那么最终受害的将是我们每一个人自己。


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